Bioethique et questions de societe
Les enjeux ethiques du vivant
Les progres de la medecine et des biotechnologies posent des questions ethiques majeures. La BIOETHIQUE (du grec bios, la vie, et ethos, l'ethique) cherche a encadrer ces pratiques pour respecter la dignite humaine. En France, les lois de bioethique sont revisees regulierement pour adapter le droit aux evolutions scientifiques et societales, en s'appuyant sur les avis du Comite Consultatif National d'Ethique (CCNE).
Problematique
Comment concilier progres scientifiques et respect de la dignite humaine dans les questions touchant au vivant ?
Penseurs a connaitre
Principe responsabilite : penser les consequences a long terme de nos actes
Reflexion sur l'ethique medicale et le respect de la personne
Concept de "biopolitique" : le pouvoir s'exerce sur les corps et la vie
Le corps humain et la bioethique
Le droit francais consacre trois principes fondamentaux : l'INVIOLABILITE du corps humain (nul ne peut porter atteinte a l'integrite d'une personne sans son consentement), l'INDISPONIBILITE du corps (le corps n'est pas une chose qu'on peut vendre), et la NON-PATRIMONIALITE (le corps et ses elements ne peuvent faire l'objet d'un droit patrimonial). Ces principes encadrent le don d'organes (gratuit, anonyme), les recherches sur l'embryon, et interdisent la vente d'elements du corps humain.
"Agis de telle sorte que tu traites l'humanite toujours comme une fin, jamais simplement comme un moyen"
- Emmanuel Kant
Le don d'organes en France repose sur le consentement presume : toute personne est consideree comme donneuse sauf si elle s'est inscrite sur le registre national des refus. Ce systeme vise a augmenter le nombre de greffons disponibles tout en respectant la liberte individuelle.
Les principes bioethiques sont essentiels pour analyser les debats contemporains.
- Inviolabilite du corps humain
- Indisponibilite du corps
- Non-patrimonialite
- Don d'organes : gratuit et anonyme
La PMA et les questions de filiation
La PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE (PMA) comprend l'insemination artificielle et la fecondation in vitro (FIV). La loi de bioethique de 2021 a elargi l'acces a la PMA aux couples de femmes et aux femmes seules. Cette evolution pose des questions sur la FILIATION (lien juridique parent-enfant) et le droit aux origines pour les enfants nes de don. La GESTATION POUR AUTRUI (GPA) reste interdite en France mais pratiquee dans certains pays, ce qui pose des questions de reconnaissance des enfants nes a l'etranger.
L'ouverture de la PMA a toutes les femmes en 2021 a fait l'objet d'un large debat. Les partisans invoquaient l'egalite d'acces aux techniques medicales, les opposants craignaient une marchandisation du corps ou la suppression du pere. Le CCNE avait rendu un avis favorable en 2017.
Savoir presenter les differentes positions dans le debat sur la PMA/GPA.
- PMA : insemination + FIV
- Loi 2021 : PMA elargie
- GPA interdite en France
- Droit aux origines
La fin de vie
La fin de vie est encadree par la loi Claeys-Leonetti (2016) qui interdit l'EUTHANASIE (acte delibere de mettre fin a la vie d'un malade) mais autorise la SEDATION PROFONDE et continue jusqu'au deces pour les malades en phase terminale. Le SUICIDE ASSISTE (fournir les moyens de se donner la mort) est egalement interdit en France mais legal dans certains pays (Suisse, Belgique). Les DIRECTIVES ANTICIPEES permettent a chacun d'exprimer ses volontes pour sa fin de vie.
L'affaire Vincent Lambert (2008-2019) a illustre la complexite des decisions de fin de vie. Ce patient en etat vegetatif a fait l'objet de nombreuses procedures judiciaires opposant sa femme (favorable a l'arret des traitements) a ses parents (opposes). L'affaire a relance le debat sur l'euthanasie en France.
Distinguer euthanasie, suicide assiste et sedation est essentiel.
- Euthanasie interdite en France
- Sedation profonde autorisee (loi 2016)
- Directives anticipees
- Debat euthanasie/suicide assiste
Les defis du transhumanisme
Le TRANSHUMANISME est un mouvement qui prone l'amelioration de l'etre humain par la technologie : augmentation des capacites physiques et cognitives, lutte contre le vieillissement, voire "immortalite". Ces perspectives posent des questions ethiques majeures : ou s'arrete le soin et ou commence l'amelioration ? Risque-t-on de creer une humanite "a deux vitesses" ? L'intelligence artificielle et les MANIPULATIONS GENETIQUES (CRISPR-Cas9) rendent ces questions de plus en plus concretes.
En 2018, le chercheur chinois He Jiankui a annonce la naissance des premiers "bebes CRISPR", genetiquement modifies pour resister au VIH. Cette experience, menee en dehors de tout cadre ethique, a provoque un scandale mondial et souleve des questions sur l'encadrement de ces technologies.
Le transhumanisme est un sujet d'actualite qui peut faire l'objet de questions.
- Transhumanisme : amelioration par la technologie
- Distinction soin/amelioration
- CRISPR-Cas9 : modification genetique
- Risques d'inegalites accrues
Vocabulaire a maitriser
Ensemble des principes ethiques encadrant les pratiques touchant au vivant
Comite Consultatif National d'Ethique, instance qui rend des avis sur les questions bioethiques
Acte delibere visant a provoquer la mort d'un malade pour mettre fin a ses souffrances
Mouvement pronant l'amelioration de l'humain par la technologie
